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信息动态 - 湘雅医院

援塞医疗队员“牛牛”,超声诊断出一例罕见的盆腔内宫外孕

2019/4/10 15:17:51
党总支:第四党总支    科室:超声影像科    作者:——    点击数:

    牛克松是中国(湖南)第20批援塞医疗队队员、中南大学湘雅医院超声影像科主治医生,此次援非为了心中的大爱,他留下3岁的孩子和家中老人,让爱人一个人挑起家庭重担照顾老小,舍小家为大家。

    在塞拉利昂中塞友好医院,不管是临床工作还是在生活中,牛克松一直是兢兢业业。由于中塞友好医院只有他一个超声科医生,超声科是医院最忙的科室,他就算患了伤寒、扭了腰也没有请过一天假,还经常加班加点、出急诊,从来没有喊过一声累、叫一声过苦,他对待病人态度温和,检查认真仔细。积极参加队里的义诊活动,认真负责地带教塞方技术人员。

    除了繁忙的医务工作外,他还负责队里的后勤事物,为了队员们能够及时用上水,他顶着炎炎烈日每日无数次开关龙头与阀门(储水罐、井水水泵、送水加压泵),甚至自己动手修理和接水管子。无论是医疗还是后勤工作,他所做的一切都被大家点赞,都亲切的唤他“牛牛”,因为他勤勉、实干。

    当地时间4月6日中午12时,牛克松正准备脱下白大褂下班,这时听到超声科护士Mona(莫拉)告知,一位黑人女性患者下午2时将再来检查。牛克松看到这个患者表情痛苦,顿时起了怜悯之心,连忙让患者趟到诊床上为她检查。

    患者32岁,腹部稍膨隆,自诉下腹痛厉害。凭着职业的敏感性,牛克松觉得这个患者一定不是一般的疾病,于是顾不上饥肠辘辘,为她认真做检查。常规使用腹部探头检查,超声发现在患者子宫上方,可见一团形态不规则的强弱不等回声区,一开始以为是肠道疾病,凭着多年的工作经验,牛克松换用浅表探头检查后,发现患者体内竟可见数根条状的骨骼声像,但没有看到胎儿的脑袋,也没有看到跳动的心脏。

    经过询问,得知患者已停经5个半月了,近半个月未感觉有胎动,这次因腹痛而来就诊。畸胎瘤?宫外孕死胎?牛克松再一次仔细地将探头在患者腹部认真检查后,排除了畸胎瘤的诊断,认为这是一个宫外孕胎儿植于盆腔内的患者。牛克松感觉这应是一例比较少见的病例,为谨慎起见,牛克松邀请队友放射科专家刘慧会诊讨论,由于医院没有CT,刘慧立即为病人安排了X线检查,很快,刘慧也给出了和牛克松一样的诊断结果:盆腔内宫外孕。

    这是个在临床中较为罕见的病例,一般情况下胚胎是着床于子宫体腔内的,种植于子宫体腔以外处称为异位妊娠,俗称宫外孕,常见于输卵管,而着床于盆腔内的腹膜情况尤为罕见。宫外孕由于临床症状比较典型,在怀孕早期即可发现,而着床于腹膜且宫外孕胎儿能够活上5个月之久更是异常罕见。子宫内的死胎一般可以自动排出,该胎儿由于腹膜不能提供足够的营养导致死亡,而又因为附着于盆腔内完全不可能自动排出,该胎儿的头部及其他内脏组织分解,增加了诊断的难度。同时,能及时准确的诊断,也为患者下一步的治疗提供了可靠依据。

    当地时间4月8日,该名患者进行了手术治疗。手术过程中,完全证实了牛克松、刘慧两位专家的超声及X线诊断结果。

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